장사랑연합내과의원

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대장내시경

대장내시경
편한 대장내시경
무통 대장내시경
장정결제

대장내시경

과거와 달리 우리나라에서도 대장의 질병(용종, 암, 염증성 장질환)이 급격히 증가하고 있습니다. 대장조영술과 같은 방사선 검사로는 이러한 질병을 초기에 진단하여 치료하는 것이 어렵기 때문에 대장내시경 검사는 꼭 필요한 검사입니다.

대장내시경 검사는 내시경을 통하여 항문과 직장(곧은 창자) 및 대장(큰 창자)의 내부를 관찰하는 검사로 이상 소견이 있는 경우 바로 조직검사를 시행하거나, 용종절제술 등의 시술을 시행할 수 있습니다.

검사 방법

대장내시경 사진 대장내시경은 검사 전 장정결제를 복용해야 하므로, 개개인의 상황에 따라 검사방법이나 일정이 다를 수 있기 때문에 가능하면 미리 예약을 하시는 것이 좋습니다.
장정결제를 복용 후 내원하시면 담당 직원의 안내 및 설명을 듣고 의료진과 일차 상담을 하게 됩니다. 이후 내시경실로 이동하셔서 검사 직전에 대장의 움직임을 억제하고 검사중의 복부팽만감을 줄이기 위하여 미리 진경제를 주사하게 됩니다.
검사를 시작하기전에 침대에 왼쪽으로 누운 상태에서 양쪽 무릎을 구부려 배에 붙이고 엉덩이를 살짝 뺀 자세를 취하며, 수월한 검사를 위해 검사도중 자세를 바꾸는 경우도 있습니다.
항문을 통해 내시경을 삽입함으로써 검사가 시작되고 항문, 직장, 대장 및 소장 말단부까지 관찰하며, 용종이 발견되는 경우에는 발견 즉시 겸자나 올가미와 같은 도구를 이용하여 절제, 제거하게 됩니다.
검사시간은 15~30분 정도 소요되나, 병변의 유무 및 검사 당시 상황에 따라 다소 길어질 수도 있습니다.

대장내시경 검사 전 유의사항

대장내부가 깨끗하게 되어야 정확한 검사를 편하게 받을 수 있습니다. 검사 3일 전부터 질긴 채소류, 김, 미역 등 해조류와 잡곡(현미밥, 검정쌀밥, 콩, 옥수수 등), 씨가 많은 과일(참외, 포도, 키위, 토마토, 수박 등)은 드시면 장정결제를 드셔도 깨끗이 장세정이 안되므로 각별히 주의하셔야 합니다.
장 비우는 약을 다 드신 후에도 검사 예정 3시간 전까지 생수를 충분히 많이 드시고 많이 움직여서 장 운동을 활발하게 해야 장이 깨끗하게 비워져야 정확한 검사가 이루어집니다.
조직검사나 용종절제술을 원하지 않으시는 경우에는 검사 전에 미리 말씀하여 주십시오.
혈압약은 물 반 컵 정도에 검사 당일 이른 아침에 꼭 드셔야 하지만 당뇨약을 드시거나 인슐린을 맞으시면 절대 안됩니다.
아스피린, 와파린과 같은 항혈소판제나 항응고제를 드시는 분은 담당 주치의와 상의하여 약 복용 여부를 확인하셔야 합니다.
최근 심혈관질환을 앓았거나 임신 가능성, 녹내장, 전립선 비대증 및 특이 체질이 있으신 분은 검사 전 주치의와 상의하셔야 합니다.
수면내시경 검사 후에는 운전하시면 사고의 위험이 있으므로 환자 안전을 위해 보호자 동반이 필요합니다.
귀중품을 병원에 가지고 오실 경우 도난, 분실의 위험이 있습니다.

대장내시경 검사 후 주의사항

대장내시경 검사는 비교적 안전한 검사이지만 검사중 주입한 공기에 의하여 일시적으로 복부팽만 및 경미한 복통, 부글거림 등이 발생할 수 있습니다. 이는 대부분 장내의 가스가 배출되고 나면 저절로 호전이 되나, 귀가 후에도 증상이 지속될때는 따뜻한 찜질팩을 복부에 깔고 엎드려 있으면 도움이 될수 있습니다.
검사후 항문 주위의 불편함과 통증이 발생할 수 있으나 시간이 지나면 대부분 호전이 되며, 증상이 지속될때는 따뜻한 물로 (40도정도) 좌욕이나 반신욕을 하시면 도움이 됩니다.
검사 직후에는 너무 뜨겁거나 자극적인 음식은 피하시고, 부드러운 식사를 하시는 것이 좋으며, 특히 술과 담배는 피하시는 것이 좋습니다.
조직검사 후 대변에 혈액이 조금 뭍어나올 수 있으나 대부분 저절로 멈춥니다. 그러나 혈액의 양이 많거나 지속적으로 나오면 병원에 연락하여 의료진과 상의하셔야 합니다.
용종 절제술을 시행한 경우에는 다음날 아침까지 계속 금식 및 안정이 필요하며 다음 날 오전부터 부드러운 음식으로 드셔야 합니다. 시술 후 1주일 정도까지는 배변시 변을 확인하여 피가 나오는지 확인하시고 복통이나 혈변이 지속되거나 열이 나는 경우에는 일단 금식하시고 병원에 연락하여 의료진과 상의하시기 바랍니다.
수면내시경 검사 후에는 집중력과 판단력이 흐려지므로 운전을 하거나 위험한 기계를 다루거나 중요한 결정을 내리는 일은 피해야 합니다.

편한 대장내시경

금식만 하면 되는 위내시경과 다르게 대장내시경은 검사 전에 4L에 달하는 무척이나 힘겨운 설사약을 먹어야 하기 때문에 검사를 받고 싶어도 약 먹는 고통 때문에 대장내시경 검사를 미루어 온 분들이 많으십니다. 장사랑연합내과에서는 환자의 장정결제를 먹는 고통을 줄이면서도 안전하고 정확하게 대장내시경을 받으실 수 있게 도와드리고 있습니다. 설사약을 먹지않는 대장내시경 순서 : 1.검사전날 가볍게 식사, 2.병원 방문 후 수면 위내시경 시행, 3.수면 위내시경 검사도중 십이지장으로 장세정제 주입, 4.수면에서 깨어낸 후 장 세정(보호자 동반), 5.수면 대장 내시경 시행

설사약을 먹지 않는 대장내시경

설사약을 먹지 않는 대장내시경의 경우 수면 위내시경을 하는 도중에 장세정제가 십이지장으로 직접 투입되기 때문에 설사 유발약물로 인한 구역, 구토 등의 부작용이 없습니다. 또한 일반 장세정제의 경우 4L 정도의 양이 필요하지만, 십이지장으로 직접 투입하게 되면 2L정도로 그 양이 줄어들게 되며, 장 정결에 걸리는 시간도 일반적인 시간보다 현격히 줄어 약 2시간 정도가 소요됩니다.
이 방법의 경우 위, 대장내시경이 동시에 이루어지지 못하고, 수면 위내시경을 시행한 후 2시간 뒤에 수면 대장내시경을 시행하여야 합니다. 또한, 수면 위내시경 후에 장정결을 하는 동안 반드시 보호자의 동반이 필요합니다. 그러나, 장세정제의 복용이 너무나도 어렵거나 실패한 환자들에게는 아주 좋은 방법입니다.

무통 대장내시경

대장내시경시 대장을 정밀하게 관찰하기 위해서 많은양의 공기가 들어가게 되며 이로인해 복부팽만감, 복통, 이러한 문제를 해결할 수 있는 방법이 CO2(이산화탄소) 사용입니다. 그래서 도입된 무통 CO2 대장내시경은 CO2 가스를 통해 활용하여 장내에 남아있는 가스를 최대한 빠르게 배출시켜 복통과 복부팽만감을 줄여주게 되며, 보다 편안한 검사를 받으실 수 있습니다.

가루약을 먹고 하는 대장내시경

쿨프렙

쿨프렙산 사진 ◎ 복용방법
대장내시경 검사 전날 조제한 쿨프렙산 1L를 15분 간격으로 250ml씩 1시간 동안 복용합니다. 추가로 500ml를 마십니다.
검사 당일 아침 전날 저녁과 동일하게 복용한다.

◎ 조제방법
쿨프렙산 파우치 A제, 파우치 B제, 500ml용기, 생수를 준비합니다.
쿨프렙산 파우치 A제와 파우치 B제를 각각 1포씩 준비합니다.
쿨프렙산 파우치 A제와 B제를 자르고 500ml 용기에 A제1포와 B제 1포를 넣습니다.
500ml 표시선까지 물을 넣고, 흔들어 용액이 용해되도록 합니다.

플렌뷰산

쿨프렙산 사진 ◎ 복용방법
대장내시경 검사 전날 저녁 1차복용 조제용액 500ml를 30분동안 복용하고, 다음 30분동안 물 500ml를 추가로 마신다.
다음날 아침 2차 복용 조제용액 500ml를 30분동안 복용하고
다음 30분 동안 물 500ml를 추가로 마신다.

◎ 조제방법
1차복용 : 1차복용 1포를 물에 섞어 500ml가 되도록 녹인 후
잘 흔들어 용액을 조제한다.
2차복용 : 파우치 A제 1포와 파우치 B제 1포를 물에 섞어 500ml가 되도록 녹인 후, 잘 흔들어 용액을 조제한다.
필요 시 이 용액을 마시기 전에 냉장할 수 있다.
조제된 용액은 냉장에서 보관하고 6시간 이내에 사용해야 한다.

원프렙 (검사당일 오전부터 복용가능)

쿨프렙산 사진 ◎ 복용방법(★ 반드시 검사당일 오전에 복용해야 합니다)
대장내시경 검사 4~5시간 전에 다음과 같이 2회에 걸쳐 복용한다.
10분간에 걸쳐 조제방법대로 조제한 이 약 1컵(230ml)을 복용하고 이후 20여분 간에 걸쳐 물 460ml(230ml*2컵)를 수 회에 나누어 복용한다.
2. 첫 회 과정을 마친 후, 다시 30여분에 걸쳐 1에서 시행한 과정을 한 차례 더 반복한다.

◎ 조제방법
첫 복용 직전에 A제 파우치 1포와 B제 파우치 1포를 1회용 용기에 넣고, 물을 230ml 표시선까지 채운 후 잘 취저어 용약을 조제한다.
첫 복용이 끝난 후, 남은 파우치 A제 1포와 파우치 B제 1포를 이용해 1과정과 동일하게 용액을
한번 더 조제한다.

물약을 먹고 하는 대장내시경

세이프렙

넥스콜론 정 사진 ◎ 복용방법
1) 검사 전날 저녁
검사 전날 저녁에 조제 용액 전부를 30분 동안 복용한다. 추가로 빈 용기에 물을 용기의 표시선(약 500mL)까지 채운 후 30분 이내에 마신다.
2) 검사 당일
검사 당일 아침에 조제 용액 전부를 30분 동안 복용한다. 추가로 빈 용기에 물을 용기의 표시선(약 500mL)까지 채운 후 30분 이내에 마신다. 이 과정은 대장내시경 검사를 시작하기 최소한 4시간 전에 완료되어야 한다.
조제방법)
이 약 150mL를 제공된 혼합용기에 따르고 물을 추가하여 용기의 표시선(약 500mL)까지 채운 후 잘 흔들어 용액을 균질하게 조제한다.

알약을 먹고 하는 대장내시경

오라팡

쿨프렙산 사진 ◎ 복용방법
대장내시경 전날 저녁오라팡 14정을 물과함께 천천히 나누어 복용
추가로 1시간동안 천천히 1L의 물을 복용
검사 4시간 전 오라팡 14정을 물과 함께 복용
추가로 1시간동안 천천히 1L의 물을 복용

크리콜론

넥스콜론 정 사진 ◎ 복용방법
크리콜론 4정을 병에서 꺼냅니다. 깨끗한 물을 전용컵의 240ml 눈금까지 채웁니다. 크리콜론 4정을 준비한 물과 함께 복용합니다. 검사 전날 15분 간격으로 총 20정 복용(1회 4정, 총 5회 복용) 검사당일 15분 간격으로 총 12정 복용(1회 4정, 총 3회 복용) 무향, 무미의 정제이므로 기존 장정결제에 비해 복용이 수월하며 구역, 구토 등의 부작용이 거의 없습니다. ※변비가 심하거나 55세 이상, 심장이나 신장기능에 이상이 있는 환자 등에게는 추천되지 않으며, 비급여 약제로 추가 비용이 발생합니다.

수프렙미니정

넥스콜론 정 사진 ◎ 복용방법
대장내시경 검사 전날 저녁 1병을 적당량 덜어 여러 차례 나누어 30분동안 충분한 물과 함께 복용하고 , 다음 1시간동안 물 1000ml를 추가로 마신다.
검사 당일 아침(검사4시간전) 전날과 동일하게 복용한다.
※약병 뚜껑의 바닥을 채울만큼 덜어 드시면 복용이 편리합니다

대장내시경 장정결제 복용 시 주의사항

심장질환이나 신장질환, 당뇨로 약물 치료나 인슐린 주사를 맞고 계시는 분은 사전에 상담 바랍니다. 아스피린, 와파린(쿠마딘), 티클로피딘, 클로피도그렐, 디피리다몰, 프레탈 등을 복용하시는 경우에는 검사 전 1주일 정도 복용을 중단하셔야 합니다. 대장정결제 복용이 어려울 수 있으나 장 정결상태가 불량할 시에는 검사가 제대로 진행되지 못할수도 있으므로 안내 받으신대로 모두 복용하셔야 검사가 가능합니다.